我二十四岁当国医这很合理吧第193章 罕见的死因一个细节

当然难度高意味着最终给出的分数也高。

这次考核的最终评分会跟难度挂钩。

一些死因简单的病人相对而言判断错误会扣更多分正确加更少分。

而许秋选择的尸体难度很高判断错误扣分会少一些但给出正确答案能获得更高额的分数！ 尸体不同工作量、解剖难度都根本不可能量化考核组这边也只能靠人为调整尽可能地保证公平了。

…… 解剖台上许秋等人很快进入了状态开始了解剖。

陈巧不比其他人她还是个学生因为怕自己吐出来所以几乎没吃什么东西。

干呕了好几次她才慢慢调整好状态脸色煞白地站在旁边看着。

王凡瞥了一眼见陈巧似乎有点跃跃欲试伸了个懒腰道：“陈巧你就跟着我在旁边加油就可以了。

许哥可不打算让咱们上手！” 普丑主治：“是的我已经准备躺平了。

” 陈巧有点不相信她看了眼黎雪、云梅等人。

结果发现所有人都一副站在旁边学习的表情还时不时地蹦出一句“好棒”“这一刀绝了”…… “厉害啊老师！”陈巧也忍不住感慨了一句。

又解剖了三个多小时。

凌晨十二点左右许秋放下手术刀缓解了一下发酸的右手。

这小半天里许秋已经完成了腹部、胸部上下肢的解剖。

只剩下最重要的头面部。

这也是很多医学院选择的解剖顺序。

头面部事实上也是解剖难度最高的地方。

这不只是从操作层面上说。

更是对医生的心理考验。

解剖其他地方医生不会有什么心理压力。

但看着尸体的脸还能淡定下刀的恐怕就没几个了。

“许医生其他部位所有的解剖结构都被你完整剥离了出来。

目前只剩下头面部的最后十一个部位了……全部找出的话精细解剖这个项目你们会拿到满分……”队伍配套的考官吕丹丹记录着数据满脸的吃惊。

名刀大赛办了十几届了几乎是跟着医改起来的。

但这么多年里从来没有一个人在精细解剖中完整分离出所有的结构！ 人体内的细小结构尚且极易损坏。

更何况是浸泡了许久的尸体？ 很多结构可能都熔在了肌肉组织里或者干脆坏死成一团不知名的物体了哪里找得到？ 但许秋却做到了…… “继续吧。

”吕丹丹对许秋多了几分敬意。

…… 大脑分为三沟五叶。

沟回之间、下方均藏着许多重要的血管。

许秋先前掌握有大师级的颅底肿瘤切除术因此对人类大脑的结构可谓是十分熟悉。

头面部的解剖对许秋来说并不难。

只是…… 当下还有一个难题——死因判断。

之前进行腹部等解剖时他都找到过可能的死亡证据。

譬如尸体的肠粘膜脱落可能是有肠炎存在。

腹腔内很多器官都融化了。

但这些都是组织自溶！ 人体死亡后在内外环境、人为因素的影响下器官组织都会发生自溶。

含有消化酶的器官如胰腺含有大量的消化酶、水解酶和酯酶最早也最容易自溶。

之后是回盲部的大小肠最晚自溶的是皮肤和结蹄组织。

从尸体的自溶情况看许秋没找到他的死因反倒是确定他在进行尸体处理时已经死亡了12~20小时左右。

而根据尸体的体型判断最容易的肥胖死因动脉粥样硬化、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等等都不符合体征。

此外 这位大体老师还有一个很迷惑性的点。

他很像是心脏猝死！ 然而仔细检查就会发现尽管病人肥大、发白很像是心肌梗死但检查血管却发现并没有找到冠脉血流中断的表现。

再结合自溶情况这具尸体并非因心肌梗死而死！ 换成任何一个经验不老道的医生恐怕都会诊断为心源性猝死！ …… 许秋眼神依旧平淡他相信自己的判断死因只可能在头面部。

“额肌。

” “降眉间肌。

” “小脑后下动脉……” 许秋依次找出考题中的解剖部位。

数个小时后他发现了一个细微的异常。

尽管这具尸体已经整体呈现出浮肿的状态但尸体左颧部依旧有肿胀。

此外打开口腔能看到泛白的粘膜上存在几块黑斑这是挫伤留下的表现。

再细致地剥离查看。

许秋又发现病人左侧颞部头皮下有出血的痕迹脑底甚至找出了细碎的血凝块。

不过这些血凝块都很隐蔽很容易和掉落的各种脂肪、血肉混淆。

许秋准确地循着血凝块找下去最终锁定在了基底动脉旁。

这里的脑血管—— 许秋瞳孔一缩快速以手术刀分离终于发现这里的问题所在。

烟雾病！ “这里是什么？” “有一个血块凝起来了。

” “这是……烟雾病？！” 云梅怔住了。

当初那个在幼教机构被老师霸凌后意外检查出烟雾病的病人关楚玉当时云梅就有负责。

许秋做血管搭桥术时云梅还跟着当了一回助手。

因此她一眼就看出来这种脑血管畸形很像是烟雾病！ 许秋点了点头：“对烟雾病。

” 这话一出黎雪等人都惊出一身冷汗。

竟然是这个罕见病！ 而且畸形血管团正好被一块血凝块挡住了。

如果是正常解剖肯定会把这里剥离——这样做的话就会掩盖掉这块畸形血管团彻底错失发现烟雾病的直接征象！ 而许秋却选择了最繁琐的方式细致地进行了血凝块的切割最终将下方的血管团完全暴露出来。

这一个细节决定了判断死因的成败！ 吕丹丹也呆住了。

她不知晓死亡原因但看到许秋如抽丝剥茧一般的技艺时她突然感觉自己的解剖能力、手术水平似乎还不如这么一位后生…… 这不对啊！ 来参加名刀大赛的是天才没错但也不至于比她这位退休的主任医师当年还要强吧！ 喜欢我！二十四岁当国医这很合理吧请大家收藏：()我！二十四岁当国医这很合理吧20小说网更新速度全网最快。

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